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◆ 入会・寄付申込書 | FAX送付先 : 045-832-9167 | |||
NPO法人 ホタルのふるさと瀬上沢基金 会員入会・寄付申込書 NPO法人ホタルのふるさと瀬上沢基金の趣旨に賛同し、入会・寄付を申し込みます。 平成 年 月 日 フリガナ お名前 ご住所 〒 − お電話 FAX ● 会員入会(該当する項目の□にレ(チェック)を入れてください □ 個人正会員 (年会費 5,000円) □ 個人賛助会員 (年会費 2,000円) □ 個人JF会員 (年会費 500円) □ 法人正会員 (年会費 50,000円) □ 法人賛助会員 (年会費 20,000円) ● 寄付金 1口以上何口でも結構です (1口 500円) × 口 合計 円 * 会員入会と寄付はいずれか一方でも結構です * 後日、「払込取扱票」をお送り致します * 個人情報は当基金のプライバシーポリシーに基づき厳重に管理いたします。 → ◆ 入会・寄付のご案内 に戻る |
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